Santé du foie : les aliments à éviter

The 21 août 2018 In Prévenir

En collaboration avec Audrey Cyr, nutritionniste

L’alimentation a un rôle important à jouer sur la santé du foie. Bien que certaines habitudes alimentaires puissent aider à garder un foie en bonne santé, d’autres peuvent être nocives. Après vous avoir conseillé quelques aliments pour le foie, My Liver Exam traite aujourd’hui de ceux qu’il vaut mieux éviter.

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Eviter les régimes drastiques

La majorité des personnes ayant une stéatose hépatique non alcoolique sont en surpoids ou obèses. L’obésité implique un foie élargi, suite à l’accumulation de gras. Il est à noter que la perte de poids progressive peut inverser la condition. En effet, plusieurs études ont montré qu’une réduction de l’apport calorique quotidien de 500 kcal entraînait une diminution significative des graisses dans le foie.1

La perte de poids recommandée pour les personnes en surpoids ou obèses ne doit pas dépasser 1 kg (2,2 lb) par semaine. Les régimes à très faible teneur en calories doivent absolument être évités, car ils peuvent aggraver la maladie et augmenter l’inflammation dans le foie.2

Le point sur l’alcool

Le foie est l’organe qui métabolise l’alcool. Toutefois, seule une certaine quantité peut être métabolisée sur une période de temps. Quand la quantité d’alcool dans le sang est trop importante, cette fonction hépatique peut être interrompue, ce qui entraîne un déséquilibre chimique.

Si le foie est forcé de neutraliser l’alcool de façon continue, les cellules hépatiques peuvent être détruites ou altérées entraînant des dépôts graisseux (stéatose hépatique), et des problèmes plus graves, comme l’inflammation (hépatite alcoolique) et/ou la formation de tissus cicatriciels permanents dans le foie (cirrhose).3

La consommation d’alcool peut mener au développement d’une maladie hépatique sévère. Les femmes sont plus susceptibles de développer une maladie alcoolique. La consommation de 20 à 40g d’alcool par jour pendant 10 ans est la valeur seuil dans le développement du premier stade de la maladie hépatique.4 Pour les hommes, le seuil représente 40 à 80 g par jour pendant 10 ans.

Il est à noter que la quantité d’alcool d’une consommation correspond à environ 12g. Une consommation équivaut à :

  • 1 bière de 341 ml à 5% d’alcool
  • Une coupe de vin de 5 oz à 12% d’alcool
  • Un verre de spiritueux de 1.5 oz à 40% d’alcool

 

En somme, pour une femme, le seuil est de 1,5 à 3,5 consommations par jour pendant 10 ans et pour un homme, 3,5 à 6,5 verres par jour pendant 10 ans. La consommation de 6,5 à 13,5 consommations par jour pendant 10 à 20 ans peut entraîner l’hépatite ou une cirrhose.

La recommandation est donc de modérer ses apports à une consommation par jour pour les femmes et deux pour les hommes. Idéalement, on ne boit pas tous les jours.

A ce sujet, vous pouvez lire notre article sur les effets de l’alcool sur le foie.

Le fructose

Les sources concentrées de fructose, surtout le sirop de maïs à haute teneur en fructose et les sources concentrées de glucose stimulent la lipogenèse hépatique.5-7

Les principales sources sont :

  • Les boissons gazeuses
  • Les boissons aux fruits sucrées
  • Certains yogourts aromatisés
  • Les céréales à déjeuner sucrées
  • Les fruits en conserve
  • Les produits de boulangerie (viennoiseries, pâtisseries, gâteaux, tartes)
  • Les repas préparés ou surgelés
  • Les condiments : sauces sucrées, ketchup, confitures, gelées de fruits.

 

Il est recommandé de bien lire la liste d’ingrédients pour vérifier la présence de glucose-fructose ou de sirop de maïs à haute teneur en fructose et d’éviter les produits qui en contiennent.

Une récente étude réalisée en 2018 a révélé qu’il existait une réponse individuelle variable d’un individu à l’autre en ce qui concerne la consommation de fructose. Cette réponse pourrait ainsi déterminer si une stéatose hépatique peut se développer ou non suite à une consommation excessive de fructose.8

Une autre étude a démontré que toutes les sources de fructose n’étaient pas égales face au foie d’où l’importance de ne pas exclure le groupe des fruits par exemple.9 Dans cette étude, une consommation élevée de protéines animales était davantage liée à la stéatose hépatique non alcoolique que le fructose.

Gras saturés et trans

En ce qui concerne les gras saturés et trans, bien qu’aucune étude chez l’humain n’ait fait le lien direct entre la consommation de gras saturés et la stéatose hépatique non alcoolique, certaines études animales ont montré une relation entre la consommation de ce type de gras et la détérioration de la santé du foie.10

Les principales sources de gras saturés sont les charcuteries, viandes rouges, beurre, produits laitiers riches en gras tels que fromage, crème, crème glacée. Pour les gras trans, on les retrouve principalement dans les produits de pâtisserie et de boulangerie et des aliments frits commerciaux faits avec de la graisse végétale, comme les frites et les beignets. Ils sont aussi dans la margarine dure/solide. Les mots « huiles partiellement hydrogénées »,  dans la liste d’ingrédients d’un produit, signifie qu’il contient des gras trans.

Il est donc recommandé de privilégier les poissons et fruits de mer, la volaille/oeufs comme sources principales de protéines ou de s’initier aux protéines végétales telles que les produits de soja (tofu/tempeh/edamames) ou les légumineuses (pois secs, lentilles, haricots, pois chiches, etc.) ainsi que les noix et graines. Les huiles végétales comme l’huile d’olive ou de canola devraient être préférées au beurre pour la cuisson également. Éviter ce qui est transformé avec une longue liste d’ingrédients et cuisiner davantage à la maison.

Pesticides

Certaines études avancent qu’une consommation élevée de pesticides provenant de l’alimentation pourrait également jouer sur la santé du foie.11  Moins il y a de pesticides, de produits chimiques, d’antibiotiques ou d’hormones, moins le foie doit travailler afin de filtrer ces substances.

Pour l’année 2018, les aliments qui contiennent le plus de résidus de pesticides sont, en ordre décroissant: les fraises, les épinards, les nectarines, les pommes, les raisins, les pêches, les cerises, les poires, les tomates, le céleri, les pommes de terre et les poivrons.12 Lorsque c’est possible, choisissez ces aliments en version biologique.  Il est également recommandé de bien laver les fruits et légumes avant leur consommation.

Sodium

Finalement, un apport trop élevé en sodium pourrait aussi avoir des impacts négatifs sur le foie. Bien que ce soit des études préliminaires sur des animaux, les résultats ont montré que trop de sodium entraînait un certain nombre de changements au niveau du foie notamment des cellules difformes, un taux plus élevé de mort cellulaire et un taux plus faible de division cellulaire.13

Comme un apport en sodium trop élevé peut avoir de nombreuses répercussions sur la santé, il est recommandé de réduire son apport en sodium.

Trucs et astuces :

  • Achetez des aliments non salés ou faibles en sodium. Recherchez les mots « sans sodium », « faible en sodium » ou « sans sel ajouté » sur l’emballage.
  • Comparez les étiquettes et choisissez les produits qui contiennent le moins de sodium (viser moins de 360 mg par portion).
  • Achetez des légumes frais ou surgelés sans sel ajouté.
  • Préférez les jus de légumes et de tomates faibles en sodium.
  • Préférez les viandes, la volaille, le poisson, les fruits de mer et le tofu non assaisonnés.
  • Optez pour des noix non salées.
  • Procurez-vous des haricots secs en conserve faibles en sodium.
  • Éviter la salière à la table. Restreindre le sel et les épices salées à la cuisson (ex : sel d’oignon, sel marin, sel végétal, épices à steak, sauce soja ou tamari, glutamate monosodique).
  • Évitez les repas surgelés et les repas de type restauration rapide.

 

Les condiments suggérés pour ajouter du goût sans ajout de sodium comprennent :  moutarde sèche, poivre, poudre d’oignon ou d’ail, gingembre frais, vinaigre balsamique, fines herbes (basilic, origan, etc.), épices sans sel, jus de citron.

N’hésitez pas à consulter notre article sur les aliments bons pour le foie.

Bibliographie

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  • Fondation canadienne du foie: complications liées à l’alcool. Page consultée en ligne le 18 juillet 2018 : https://www.liver.ca/fr/patients-caregivers/liver-diseases/alcohol-related-complications/
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