Que faire au quotidien lorsque l’on a une maladie du foie ?

En collaboration avec Liver4Life 

Gérer une maladie du foie jour après jour  nécessite souvent une résilience, un environnement stable. Les symptômes d’une atteinte hépatique peuvent varier d’une personne à l’autre, en fonction des dommages au foie. Les symptômes peuvent également fluctuer au cours d’une semaine, et même si vous vous sentez extrêmement mal en un jour, vous pourriez vous sentir mieux le lendemain. My Liver Exam, en collaboration avec Liver4Life, vous donne quelques conseils à adopter au quotidien.

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Prenez soin de vous

C’est la priorité. Cela signifie prendre du temps pour vous malgré vos engagements sociaux, ou demander de l’aide à la famille et aux amis. Gérez votre alimentation, la fatigue. Vous devrez être égoïste par moments et vous préservez, vous ainsi que votre organisme. Acceptez les limites de votre corps  et adaptez-vous à vos symptômes. Cette résilience est cruciale dans la prise en charge quotidienne de votre maladie du foie.

Soyez vigilants sur votre alimentation

Pensez à varier et équilibrer ce que vous mangez. Votre médecin vous a probablement conseillé ou déconseillé certains aliments, et certaines boissons. Si ce n’est pas le cas, n’hésitez pas à demander d’être adressé à un diététicien.

Afin de rester en forme, manger sain au quotidien est l’une des principales actions à mener.

Assurez une quantité suffisante en protéines car les acides aminés et l’ammoniac proviennent de protéines contenues dans l’alimentation.1 Parmi les aliments contenant des protéines : la viande, le poisson et les haricots. Pour l’amidon, mangez du pain, du riz, et des pommes de terre par exemple. Enfin, les fruits et légumes vous apporteront les vitamines nécessaires.

Une étude récente suggère que les patients atteints de cirrhose se sentent mieux lorsqu’ ils obtiennent leurs protéines à partir de légumes (tels que les haricots, les lentilles) et de produits laitiers (œufs, lait, yogourt), limitant ainsi leur consommation de viande.1

De nombreuses personnes atteintes d’une maladie hépatique avancée ont la sensation d’avoir un petit appétit, et ne peuvent consommer des repas de taille normale. Cependant, le corps peut avoir besoin de calories et de protéines supplémentaires. En effet, la cirrhose peut nuire à l’utilisation d’éléments nutritifs par le corps et peut entraîner une malnutrition.3

En plus de la perte d’appétit, les malades peuvent éprouver des nausées, des vomissements et une perte de poids.1 Ces symptômes peuvent entraîner une pénurie de minéraux et de calcium, comme le montrent les crampes musculaires, la fatigue, la faiblesse, les nausées et les vomissements. Une pénurie de zinc peut diminuer la capacité de goûter et/ou de modifier le goût des aliments.

Il est également conseillé aux personnes atteintes d’une maladie hépatique avancée de suivre un régime pauvre en sel (sodium). Le sodium encourage le corps à retenir l’eau, ce qui n’est pas conseillé.1 La gestion de l’apport en sel peut impacter les maladies du foie, aider à prévenir l’insuffisance hépatique et prévenir de graves complications.

Quelques conseils pour gérer votre consommation de sel:

  • Évitez les aliments salés, le sel lorsque vous cuisinez, et à table. Tout ce qui a un goût salé (comme la sauce tomate, la salsa, la sauce soja, les soupes en conserve) contient probablement trop de sel. Pimentez plutôt vos plats avec du jus de citron ou des herbes. Mieux vaut des aliments frais que des aliments transformés.
  • Lisez les étiquettes lors de vos courses. Vérifiez la quantité de sodium contenue dans les aliments.
  • Évitez le fast-food. La plupart des aliments rapides sont riches en sodium.
  • Limitez votre consommation de viandes, en particulier les viandes rouges, riches en sodium. Lorsque cela est possible, préférez des alternatives végétariennes.
  • De nombreux aliments contiennent du sel «caché», comme le pain, les biscuits, les sauces et les céréales.
  • Évitez d’utiliser du sel à la cuisson.
  • Demandez l’avis d’un diététicien qui pourra vous donner des conseils et des idées de repas adaptés à vos préférences alimentaires.

Pensez à vous hydrater

S’hydrater régulièrement est aussi important chez les malades que chez les non malades.

Essayez de boire 1,5-2 litres d’eau par jour. Encore une fois, consultez votre diététicien pour vous assurer que cette quantité d’eau est conseillée car certaines conditions peuvent nécessiter une approche spécifique.

Par exemple, lorsqu’un œdème est présent, l’apport liquide doit être restreint de sorte qu’un régime riche en potassium puisse profiter au malade2. En effet, les aliments riches en potassium contiennent déjà beaucoup d’eau.2

Apprenez à gérer les grosses fatigues

La sensation de fatigue intense est assez fréquente lorsque l’on est atteint(e) d’une maladie du foie. De nombreux malades (à un stade avancé) se sentent fatigués, vidés de leur énergie.

En effet, cela peut être dû à votre condition médicale, les contraintes externes, voire une combinaison des deux. La fatigue affecte les gens différemment, de manière alternative. Un jour, vous vous sentirez peut-être capable de vivre normalement et le lendemain, vous obtiendrez difficilement l’énergie et la force nécessaires pour accomplir des tâches minimes.

La planification de votre journée et de la semaine à venir est très importante si vous ressentez de la fatigue.

  • Planifiez du temps pour vous reposer pendant la journée.
  • Réfléchissez aux priorités pour vous et votre famille, et assurez-vous qu’elles soient prises en compte.
  • Soyez réaliste quant à ce que vous pouvez faire et n’essayez pas d’en faire trop.
  • Demandez de l’aide, pas seulement à votre famille, mais réfléchissez aux tâches qu’un ami ou un voisin pourrait faire pour vous.
  • Faites comprendre que vous devez faire preuve de souplesse afin de pouvoir partir tôt d’une fête ou d’un engagement social.

Certaines personnes éprouvent des problèmes de sommeil durant la nuit. Vous devez peut-être dormir pendant la journée. Planifiez votre journée en fonction des besoins de votre corps, en faisant des siestes si besoin.

Protégez-vous des infections

Les malades du foie sont plus vulnérables face aux infections. 5

  • Évitez tout contact étroit avec les adultes et les enfants porteurs d’infections.5
  • Évitez d’inhaler des particules de poussière ou de la fumée.5
  • Gardez une hygiène de vie saine.5
  • Brossez-vous les dents après chaque repas utilisez du fil dentaire tous les jours. Essayez de visiter le dentiste tous les six mois.
  • Nettoyez soigneusement toutes les coupures et les écorchures avant d’appliquer un pansement propre et sec, et assurez-vous que ces blessures guérissent.

Hépatites A et B

Ces infections sont beaucoup plus graves chez les personnes ayant déjà une maladie hépatique. Consultez votre médecin généraliste pour un examen complet et un rappel lorsque cela est dû.

Utilisez des médicaments en vente libre avec prudence

La cirrhose rend plus difficile le traitement des médicaments par le foie.

Consultez votre médecin avant la prise de médicaments, y compris des médicaments sans ordonnance. Si vous avez des dommages au foie, votre médecin peut vous recommander d’éviter le paracétamol (acétaminophène) ou de le prendre à faible dose pour soulager la douleur.6

Recherchez du soutien autour de vous

En plus de la famille et des amis, il est parfois utile de parler avec des personnes extérieures. Il existe d’excellentes organisations qui offrent un soutien et des conseils sur la gestion des maladies hépatiques. En outre, un certain nombre de groupes de soutien à la fois localement et via des plates-formes de médias sociaux, tels que Facebook et SOS Hépatites peuvent fournir un soutien par les pairs de personnes également touchées par une maladie du foie.


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Sources :

  1. U.S. Department of Veteran Affairs. Eating tips for people with cirrhosis. DIET AND NUTRITION. https://www.hepatitis.va.gov/patient/daily/diet/tips-for-people-with-cirrhosis.asp [Accessed October 2017]
  2. Falk Foundation. A Guide for Patients with Liver Diseases including Guidelines for Nutrition. 13th edition 2015. http://www.drfalkpharma.com/uploads/tx_tocfpshoperw/F80e_13-1-15.pdf?PHPSESSID=41f2584395f3f70c2575794e2b6f1b22 [Accessed October 2017]
  3. Eghtesad S, Poustchi H, Malekzadeh R. Malnutrition in Liver Cirrhosis: The Influence of Protein and Sodium. Middle East J Dig Dis 2013;5:65-75.
  4. Angeline Bhalerao and Gurdeep S. Mannu, “Management of Pruritus in Chronic Liver Disease,” Dermatology Research and Practice, vol. 2015, Article ID 295891, 5 pages, 2015. doi:10.1155/2015/295891 https://www.hindawi.com/journals/drp/2015/295891/ [Accessed October 2017]
  5. British Liver Trust. Looking After Yourself. https://www.britishlivertrust.org.uk/liver-information/living-with-liver-disease/looking-after-yourself/ [Accessed October 2017]
  6. The Mayo Clinic. Cirrhosis. Diagnosis and Treatment. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cirrhosis/diagnosis-treatment/drc-20351492 [Accessed October 2017]