En collaboration avec SOS Hépatites
My Liver Exam vous parle aujourd’hui NASH, communément appelée « maladie du foie gras » qui touche de plus en plus de personnes en France et dans le monde.
Si vous souhaitez en savoir plus, n’hésitez pas à consulter notre article de présentation de la NASH : « Qu’appelle-t-on la maladie du foie gras, ou NAFLD? ».
De la stéatose à la NASH
On définit généralement la stéatose comme l’accumulation de graisse dans les cellules du foie, (les hépatocytes). Elle est très fréquente et, la plupart du temps, elle n’est pas grave. Mais dans 20%1 des cas, cette stéatose provoque une inflammation et entraîne une véritable maladie du foie : c’est la NASH, susceptible comme les autres maladies hépatiques chroniques d’évoluer vers une cirrhose et un cancer.
La stéatose peut avoir diverses origines :
- L’abus d’alcool,
- L’ intoxication médicamenteuse,
- Une maladie : hépatite chronique (en particulier une hépatite chronique B ou C), mais également l’hypertension, l’apnée du sommeil, la maladie de Wilson (accumulation toxique de cuivre dans l’organisme), etc.
- Si vous avez une mauvaise alimentation,
- Trop de sédentarité.
Plus d’informations dans cette vidéo :
La stéatopathie métabolique
La stéatose est une maladie d’origine métabolique, pouvant être liée à l’obésité, au diabète ou à l’insulinorésistance*.
En anglais, la stéatopathie métabolique est souvent désignée sous le sigle NAFLD, pour Non Alcoholic Fatty Liver Disease, ou stéatose hépatique non alcoolique. Une manière de la distinguer de la stéatose alcoolique, tout en rappelant sa parenté avec elle.
Dans 80% des cas1, la stéatopathie métabolique est bénigne ; on parle alors de stéatose simple. Votre foie est gras – souvent un peu gros, mais c’est tout.
Mais dans 20% des cas, le foie gras fait le lit d’une véritable hépatite, susceptible, comme les autres hépatites chroniques, d’évoluer vers une cirrhose ou un cancer.
La NASH, ou stéatohépatite non alcoolique
La NASH est donc l’association d’une stéatose et de l’inflammation caractéristique de l’hépatite, chez des personnes qui ne boivent pas ou peu, et qui n’ont pas d’hépatite virale ou médicamenteuse. Comme dans les autres hépatites chroniques, cette inflammation finit par détruire les cellules du foie et provoquer un processus de fibrose.
Qui est concerné par la NASH?
Il est encore difficile de déterminer pourquoi certaines personnes développent une NASH, et d’autres non. Ce que l’on sait en revanche, c’est que la NASH concerne en priorité les personnes :
– en surcharge pondérale, en particulier celles qui présentent un syndrome métabolique (obésité abdominale) ;
– atteintes de diabète de type 2, non insulinodépendant*.
Au-delà de ces deux catégories de population, de nombreuses personnes sont susceptibles de développer une NASH sans le savoir. En effet, les causes sont multiples, et le diagnostic n’est, la plupart du temps, pas établi. De plus la NASH et l’évolution vers la cirrhose et le cancer du foie ne peut être associé à aucun symptôme.
Une mauvaise alimentation, mais pas que
La NASH est parfois surnommée “maladie de la malbouffe”, ou “maladie du soda”. L’exemple américain montre qu’une alimentation trop riche en graisses saturées, en sucres et en boissons sucrées (riches en sirop de fructose glucose) expose davantage les consommateurs à la NASH.
Mais une telle vision est réductrice : on peut développer une NASH simplement en mangeant en trop grande quantité par rapport à ses besoins physiques journaliers.
La NASH est un témoin plus global de nos déséquilibres nutritionnels et d’un mode de vie où alternent stress et compensations alimentaires.
La NASH, nouvelle hépatite des personnes guéries?
Chez des personnes guéries de l’hépatite C, la cirrhose peut revenir insidieusement, en raison du développement d’une NASH.
Au quotidien
Il n’existe aucun remède miracle contre la NASH. Mais certains facteurs accentuent le risque, notamment en ce qui concerne le mode de vie. Une alimentation trop riche en graisses et une faible activité physique favoriseront le développement de la NASH.
Icône foie ® @EstherQueen999
Nos contenu(s) associé(s) : Qu’est ce que la stéatose?
Sources :
- Cohen et al. Science 2011
Plus d’information :
Plateforme SOS Hépatites : http://www.soshepatites.org/plateforme/
Les malades vous parlent : vivre avec la maladie, suivi, témoignages
Ligne d’écoute :