En colaboración con Liver4Life
Primero, saber la diferencia entre la cirrosis y la fibrosis es importante. Le dará una clara comprensión de dónde se encuentra en el viaje de la gestión de su salud del hígado. Ambas condiciones son como resultado de daño al hígado. My Liver Exam le ayuda a entender estas dos etapas.
Primero, un video corto para entender los principales problemas relacionados con la fibrosis hepática:
El daño hepático sigue un camino claro, ilustrado abajo:
La fibrosis temprana ofrece una señal de advertencia de que algo debe ser tratado para mejorar la salud del hígado. Mientras que un diagnóstico de fibrosis o cirrosis significativas puede significar que se requiere atención médica urgente y acción.
¿Qué es la fibrosis?
Fibrosis es el término utilizado para describir cicatrices leves en el hígado. La fibrosis ocurre cuando el hígado es dañado o inflamado repetidamente o continuamente1. Es una condición que se puede revertir si se detecta en las primeras etapas y se toman medidas para evitar más daños.
La identificación y el tratamiento de la causa generalmente pueden lograr la reversión de la fibrosis temprana.
Si el daño es repetido o continuo (como ocurre en la hepatitis crónica), las células hepáticas intentarán repararse, pero los intentos pueden resultar en tejido cicatricial1. Este ciclo continuo, durante un período de meses y años, puede causar fibrosis avanzada más significativa y proceder a la cirrosis.
¿Por qué la fibrosis puede tener un impacto negativo en el hígado?
El tejido de la cicatriz reemplaza las células del hígado, sin embargo no tiene ninguna función útil. El tejido cicatricial puede interferir y prevenir el flujo sanguíneo hacia y dentro del hígado, limitando el suministro de sangre para las células hepáticas (los hepatocitos) 2.
Esta falta de flujo sanguíneo puede causar que las células del hígado mueran, causando un efecto de golpe donde se forma más tejido cicatricial2. Además, debido a la falta de lugares disponibles para la sangre para ir, provoca un aumento de la presión en la vena que lleva la sangre desde el intestino al hígado (vena porta) – esta condición se llama hipertensión portal (esto suele ocurrir en la fase de cirrosis2).
Cabe señalar que la fibrosis puede desarrollarse más rápidamente cuando es causada por un bloqueo en los conductos biliares, como es el caso de colangitis biliar primaria / cirrosis (PBC) y colangitis esclerosante primaria (PSC). También vale la pena señalar que un solo episodio de lesión o daño, incluso si es grave, generalmente no causa fibrosis2. El daño tiene que ser sostenido durante un período de tiempo para que tenga un impacto en la salud del hígado.
La fibrosis a veces puede revertirse si la causa se identifica prontamente y se corrige2. Sin embargo, después de meses o años, de daño repetido o continuo, puede desarrollarse fibrosis.
El tejido cicatricial se puede encontrar en toda la masa del hígado, destruyendo la estructura interna del hígado y afectando la capacidad del hígado para regenerarse y funcionar. Esta cicatriz severa se denomina cirrosis2.
¿Cuál puede ser el diagnóstico para la cirrosis?
La cirrosis se ha considerado tradicionalmente como una condición permanente donde el daño hecho es irreversible. Aunque una condición grave, investigaciones recientes indican que la cirrosis puede ser revertida en los casos en que la causa subyacente puede tratarse con éxito3 hasta cierto punto. Se están investigando nuevas estrategias terapéuticas para apuntar a pasos específicos en el proceso de fibrogenesis con el objetivo de revertir la fibrosis / cirrosis avanzada.4
Como se mencionó anteriormente, la hipertensión portal puede ser una de las consecuencias más tempranas y más importantes de la cirrosis. De hecho, si la cirrosis no se trata, la hipertensión portal puede en algunos casos causar problemas graves.
¿Cuáles pueden ser las causas de la cirrosis?
Varias condiciones del hígado pueden dañar continuamente el hígado y pueden causar fibrosis. Las causas más comunes en el Reino Unido incluyen el alcohol, la hepatitis viral y las condiciones relacionadas con el peso, como la enfermedad hepática grasa no relacionada con el alcohol (NAFLD, por sus siglas en inglés). Otras condiciones incluyen5:
- Trastornos metabólicos hereditarios relacionados con el hígado (como la hemocromatosis y la enfermedad de Wilson)5
- Trastornos autoinmunes (como PBC, PSC y hepatitis autoinmune)5
- Trastornos que afectan el flujo sanguíneo hacía, dentro y fuera del hígado (como el síndrome de Budd-Chiari, insuficiencia cardíaca, trombosis de la vena porta)5
- Enfermedad veno-oclusiva del hígado (bloqueo de las pequeñas venas en el hígado)5.
Esto se debe a que el hígado es capaz de funcionar correctamente a pesar de ser dañado. Los problemas notables tienden a desarrollarse a medida que el hígado se daña más. A medida que la condición progresa, los síntomas tienden a desarrollarse cuando las funciones hepáticas están afectadas6, incluyendo:
- Cansancio y debilidad6
- Pérdida de apetito6
- Pérdida de peso y pérdida de masa muscular6
- Sensación de malestar (náuseas) y vómitos6
- Sensibilidad o dolor alrededor del área hepática6
- Pequeñas líneas rojas (capilares sanguíneos) en la piel por encima de la cintura nivel6
- Piel muy picazón6
- Color amarillento de la piel y la parte blanca de los ojos (ictericia)
- Una tendencia a sangrar y moretones más fácilmente, como hemorragias nasales frecuentes o sangrado de las encías6
- Pérdida de cabello6
- Fiebre y temblores6
- Hinchazón de las piernas, los tobillos y los pies causada por una acumulación de líquido (edema) 6
- Hinchazón en la barriga (abdomen) causada por una acumulación de líquido conocida como ascitis – los casos graves pueden hacerte parecer muy embarazada6
Para comprender mejor las complicaciones de la cirrosis, ofrecemos este video:
Conclusión
Los médicos a menudo pueden diagnosticar fibrosis y cirrosis, estimando su gravedad basada en los resultados de las pruebas de sangre y de imágenes, pero a veces se prefiere una biopsia hepática. Las pruebas no invasivas especializadas que miden la rigidez del hígado están siendo cada vez más utilizadas por la comunidad médica y se están haciendo más fácilmente disponibles para pacientes en todo el Reino Unido. Estas pruebas pueden dar una muy buena indicación del estado del hígado y si hay fibrosis o cirrosis.
Referencias:
- Ismani; Saudi J Gastroenterol. 2009 Jan; 15(1): 72–79.doi: 10.4103/1319-3767.45072. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2702953/ [Accessed: 28 March 2017]
- Civan J.M., MSD Manual. Consumer version. Fibrosis of the Liver. http://www.msdmanuals.com/en-gb/home/liver-and-gallbladder-disorders/fibrosis-and-cirrhosis-of-the-liver/fibrosis-of-the-liver [Accessed 25 April, 2017]
- NHS Choices. Treating cirrhosis. http://www.nhs.uk/Conditions/Cirrhosis/Pages/Treatment.aspx [Accessed 28 March 2017]
- A. A. Sohrabpour; M. Mohamadnejad; R. Malekzadeh. Review Article: The Reversibility of Cirrhosis. Aliment Pharmacol Ther. 2012; 36(9):824-832. http://www.medscape.com/viewarticle/772507_1 [Accessed: 28 March 2017]
- Civan J.M., MSD Manual. Consumer version. Fibrosis of the Liver. Table containing Some Conditions and Drugs That Can Cause Fibrosis of the Liver. http://www.msdmanuals.com/en-gb/home/liver-and-gallbladder-disorders/fibrosis-and-cirrhosis-of-the-liver/fibrosis-of-the-liver#v11555896 [Accessed 28 March 2017]
- NHS Choices. Cirrhosis – Symptoms. http://www.nhs.uk/Conditions/Cirrhosis/Pages/Symptoms.aspx [Accessed: 28 March 2017]
Buenas tardes mi problema hepatico es a causa de la hepatitis C mi higado ya tiene algo de fibrosis mi pregunta es si ustedes tienen el contacto de un medicamento generico que producen en la india les agradesco que si tienen el contacto me lo hagan saber muchas gracias y buen dia!!
Hola Carlos, gracias por su mensaje,
Para obtener más información sobre un medicamento genérico contra la hepatitis C producido en India, lo alentamos a acercarse a una organización local de pacientes.
Su contacto a continuación:
Línea: + 91-44-26414200
Móvil: + 91-95001 76660
Correo electrónico: info@chennailiverfoundation.org
También puede leer nuestro artículo sobre qué hacer todos los días cuando tiene una enfermedad hepática.
http://www.myliverexam.com/es/que-hacer-cuando-tienes-una-enfermedad-hepatica/
Si acepta decirnos su país de residencia, podemos derivarlo a una asociación de pacientes.
No dude en volver a nosotros para más preguntas.
Un cordial saludo,
El equipo My Liver Exam
M DETECTARON FIBROSIS Y NO C K TAN ABANSADO ESTÁ NO TENGO SEGURO MÉDICO Y NO C QUE PUEDO TOMAR, N PUEDEN RECOMENDAR UN REMEDIO CASEROS?
Hola Pedro, gracias por tu mensaje.
Lamentablemente, no podemos aconsejarle sobre ningún medicamento específico; no podemos hablar en nombre de su médico, que es la única persona que realmente puede aconsejarlo.
También puede compartir sus preguntas con una asociación de pacientes presente en su país.
Consulte nuestro directorio: http://www.myliverexam.com/es/directorio/
No lo dudes si tienes otras preguntas,
Un cordial saludo,
El equipo My Liver Exam.
Pregunto tengo un familiar con fibrosis etapa 3 cuan grave es la situación .
Hola Cithia, y gracias por tu comentario.
Lamentablemente, no somos médicos y no tenemos legitimidad para responder.
Debe comunicarse con su médico y comunicarse con una asociación de pacientes. Consulte nuestro directorio aquí:http://www.myliverexam.com/es/directorio/
No lo dudes si tienes otras preguntas,
Un cordial saludo,
El equipo My Liver Exam.
La cirrosis hepatica etapa 1se puede revertir.(curar totalmente)?
Hola Lilia, y gracias por tu comentario.
Lamentablemente, no somos médicos y no tenemos legitimidad para responder.
Debe comunicarse con su médico y comunicarse con una asociación de pacientes. Consulte nuestro directorio aquí:http://www.myliverexam.com/es/directorio/
No lo dudes si tienes otras preguntas,
Un cordial saludo,
El equipo My Liver Exam.
Hola pues a mí me diagnosticaron fibrosis fase 2 y estuve en tratamiento 2 meses y desapareció la hepatitis c me controlaron cada tres meses luego cada seis y de momento estoy bien ahora me queda al año y si sigo así me dan este año el alta
Buenos días
Mi esposo ha sido durante muchos años un bebedor y aún bebe pero en menor cantidad , últimamente todas las comidas le caen mal y se le hincha mucho la barriga, al punto que tiene constantemente que tomar antiácidos y la mayoría de las veces tiene que vomitar después de la ingesta de comida y su procedente acidez, entonces como el no quiere ir al médico me podrían ayudar para poder tener una idea de que pueda ser una cirrosis lo que pueda tener??? , los ojos no los tiene amarillos pero si en muchas ocasiones al acostarse comienza con grandes temblores como si tuviese mucha fiebre , desearía que me respondieran por correo electrónico. Gracias por su ayuda
Hola Kelly,
La ictericia (coloración amarillenta) es una de las complicaciones posibles de la cirrosis. No es porque su esposo no tenga ictericia que no haya alcanzado la etapa de cirrosis.
No podemos diagnosticar la situación de tu esposo. la única persona que puede hacerlo es su médico. Es importante convencer a su esposo de que acuda a un médico para evaluar el estado del hígado.
¿En qué país se encuentra? Con esta información, podemos redirigirlo a una asociación local de pacientes.
Un cordial saludo,
El equipo My Liver Exam.
buen dia mi esposo tiene fibrosis hepatica, le hicieron una transfucion de sangre cuando era pequeño y ahora que tiene 44 años apenas se la diagnosticaron es posible que corra riesgo de contagiarme
Hola, Selene, gracias por su mensaje.
La fibrosis hepática no está relacionada con la transfusión de sangre, sino con la repetición de la agresión hepática, que da como resultado el desarrollo de tejido cicatricial.
La fibrosis no es contagiosa. Las enfermedades hepáticas que se transmiten a través de la sangre son la hepatitis B y C.
Con respecto a la fibrosis de su marido, debe acercarse a su médico, para seguir la evolución de esta fibrosis.
Le invitamos a leer nuestro artículo sobre este tema: http://www.myliverexam.com/es/diferentes-pruebas-para-evaluar-higado/
Un cordial saludo,
El equipo My Liver Exam
LHola le acaban de diagnosticar cirrosis hepatica ami papa , creo que es avansada porque el higado esta desecho , queria saber que puedo aser para ayudarle su estomago esta muy inflamado y esta hichado de sus pies al igual que el esta muy debil , algin centro donde el pueda acudir en celaya , guanajuato , mexico, gracias
Hola Irene, gracias por su comentario.
Para obtener más información sobre la condición del hígado de su padre, y sobre los siguientes pasos (¿tratamiento, seguimiento? …), necesita acercarse a su médico. Él / ella es la única persona con esta legitimidad.
También puede comunicarse con la Fundación Mexicana para la Salud Hepática, una asociación de pacientes: https://www.fundhepa.org.mx/
Quedamos a su disposición para más preguntas.
Un cordial saludo,
El equipo My Liver Exam
Gracias por la información, mi problema en mi hígado es a causa de citomegalovirus y hepatitis, tengo hipertensión portal y cavernomatosis, agradecería mucho alguna sugerencia gracias
Hola Mabel, gracias por su comentario.
Es su médico general o su hepatólogo quien debe proporcionarle la información necesaria. Dependiendo de su condición, él / ella debe darle el procedimiento a seguir: ¿debe seguir un tratamiento? ¿Monitoreo? etcétera
No dude en volver a nosotros si tiene alguna otra pregunta.
Bueno a mi me dijeron que era una fibrosis tipo 1 y que con dieta era mas que suficiente la cual no llevó a cabo …
Adriana,
Su médico y su nutricionista son las únicas personas legítimas que le dan los pasos a seguir.
Sigue sus consejos.
Un cordial saludo.
El equipo My Liver Exam
Tengo cirrosis grado 2, e hipertensión portal leve, no tengo síntomas, me la detectaron por otro problema de salud. necesito recibir atención médica constante, pero cuenta mucho dinero, me pueden ayudar
un examen scan dudoso en el higado
entre cancel y cirosis uno de los dos puede ser positivo eso es lo quiere decirana
Hola buenas tarde ..tengo Fibrosis hepatica me an comentado que puede haber un transplante
X muchos años he padecido de trigliceridos altos, finalmente me hicieron estudios del higado, sali con fibrosis estapa 2, cambie mi Estilo de vida, deje casi todos los carbohydrates, bolleria, camino almenos 30 minutes 5 dias de la semana, y me han bajado los trigliceridos, solo nesecito una revicion mas para ver si hay resultados de la fibrosis.
Hola ,tengo la ferritina a 800 U/L,con transaminasas y todo lo referente al hígado en valores normales,la doctora de cabecera dice qué no hay porque preocuparse ,debería preocuparme? Gracias