Cancer du foie : types et prévalence

En collaboration avec Liver4Life

Avec plus de 782 000 nouveaux cas diagnostiqués en 2012, le cancer du foie est le sixième le plus fréquent. Il représente 6% de tous les cancers dans le monde. Ses taux d’incidence sont les plus élevés en Asie de l’Est et les plus bas en Asie centrale du Sud, mais la qualité des données mondiale reste variable.

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Les deux cartes ci-dessous (fournies par l’Organisation mondiale de la santé) montrent l’incidence du cancer du foie dans le monde.

Incidence estimée  parmi la population masculine (2012)

Incidence estimée parmi la population féminine (2012)

Premièrement, il existe deux types de cancer du foie. Le cancer primitif, qui se développe dans le foie lui-même. Et le cancer du foie secondaire, une affection distincte, où les cellules se sont développées dans une autre partie du corps et se sont propagées au foie.2 Le risque de développer un cancer primitif du foie est plus élevé chez les personnes présentant des facteurs de risque.2 Il suit souvent les dommages continus au foie, après la fibrose et la cirrhose subséquente ont eu lieu.

Chaque cancer est différent. Certains sont similaires, mais il n’existe pas deux types identiques et pour cette raison, une guérison universelle est considérée comme impossible.

Les cancers portent le nom du type de cellule et de la partie du corps où leur développement a démarré.2 C’est le cancer primaire. Ceci est important car les cancers sont traités en fonction du type de cellule d’origine.

Quatre types de cancer primitif du foie :

Le carcinome hépatocellulaire *, parfois appelé hépatome ou CHC, est le plus commun. La maladie se développe à partir des principales cellules hépatiques appelées hépatocytes. Ce type de cancer est davantage observé  chez les personnes qui ont un foie endommagé par la cirrhose.3

Le carcinome fibrolamellaire *, un sous-type rare de cancer hépatocellulaire (CHC). Il a tendance à se développer chez les personnes plus jeunes et n’est généralement pas associé à une cirrhose ou à une infection par l’hépatite B ou C.3

Le cholangiocarcinome *, parfois appelé cancer des voies biliaires. Cholangio fait référence aux canaux biliaires. Le foie fait de la bile, qui aide à digérer les graisses dans les aliments, et circule à travers les tubes appelés canaux biliaires dans la vésicule biliaire. La maladie peut commencer n’importe où, le long des voies biliaires. Les cancers qui débutent dans la section des canaux à l’intérieur du foie sont appelés cholangiocarcinome intrahépatique. Ils sont classés comme un type de cancer du foie primaire.

Les cancers qui commencent dans la section des conduits à l’extérieur du foie sont appelés cholangiocarcinomes hépatiques extras. Les deux types de cholangiocarcinome sont traités comme des cancers des voies biliaires.3 Ce type est commun dans la cholangite sclérosante primaire (CSP) et il est important que votre foie soit surveillé de près pour le détecter le  plus tôt possible.

L’angiosarcome *, également appelé hémangiosarcome, est un type de cancer extrêmement rare qui débute dans les vaisseaux sanguins hépatiques. Seulement une dizaine de cas d’angiosarcomes foie sont diagnostiqués chaque année au Royaume-Uni,  le plus souvent chez les personnes âgées de 70 à 80 ans. C’est un type de sarcome des tissus mous.3

Quelques chiffres sur le cancer du foie au Royaume-Uni

En moyenne, environ 5 500 personnes sont diagnostiquées d’un cancer du foie primaire au Royaume-Uni chaque année.4 Ces chiffres le placent comme le 17ème cancer le plus commun au Royaume-Uni4 et représentent 2% de tous les nouveaux cas dans le pays.2 Cependant, les cas de cancer primaire du foie (CPF) sont en hausse et depuis le début des années 1970, le taux de mortalité par cancer du foie a presque été multiplié par trois (196%) au Royaume-Uni.4

Prévention de la maladie

42% (49% chez les hommes et 28% chez les femmes) des cancers du foie sont considérés comme évitables et sont liés au mode de vie et à d’autres facteurs de risque.4 Parmi eux : le tabagisme (23%), les infections (16%) et l’alcool (9%).4 D’autres facteurs peuvent entrer en compte :  l’âge, la génétique et l’exposition aux facteurs de risque mentionnés ci-dessus4 , ainsi qu’à une autre affection hépatique sous-jacente, comme la cirrhose biliaire primitive . Si une personne est déjà atteinte d’une maladie du foie où la cirrhose est présente, 5 à 10% des cas sont susceptibles d’évoluer vers un cancer.5

Si vous ne souffrez pas d’une affection hépatique, vous pouvez réduire le risque de développer un CPF en adoptant un mode de vie sain, en faisant de l’exercice régulièrement, contrôler votre poids et manger sainement avec une quantité limitée d’alcool. Il est également important d’éviter de vous exposer au risque d’infection par les hépatites B et C.

Le diagnostic du cancer du foie

Vous devriez vous rapprocher votre médecin si vous avez déjà été diagnostiqué d’une affection au foie (comme une cirrhose ou une infection par le virus de l’hépatite C), et que votre santé se détériore soudainement. Assurez-vous de toujours d’assister à vos rendez-vous chez le spécialiste et de prendre des notes à l’avance pour vous assurer de lui fournir les infos pertinentes sur les changements que vous avez peut-être remarqués dans votre corps.

Souvent, le CPF est diagnostiqué assez tard, s’il n’a pas déjà été détecté en raison de l’apparition d’une cirrhose à la suite d’une affection connue, comme la CBP ou l’hépatite B. Lorsque vous avez un PLC, l’issue dépendra de son évolution au moment du diagnostic.

Si vous êtes préoccupé par la santé de votre foie, rapprochez-vous de votre médecin généraliste et demandez un bilan hépatique. Il / elle est le seul à pouvoir déterminer si une enquête plus approfondie est requise.

 

Sources : 

  1. Cancer Research UK, http://www.cancerresearchuk.org/health-professional/cancer-statistics/statistics-by-cancer-type/liver-cancer/incidence#heading-Nine [accessed June 2017]
  2. NHS Choices. Liver Cancer Introduction. http://www.nhs.uk/conditions/Cancer-of-the-liver/Pages/Introduction.aspx [Accessed May 2017]
  3. Cancer Research UK. http://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/liver-cancer/types [Accessed April 2017]
  4. Cancer Research UK, http://www.cancerresearchuk.org/health-professional/cancer-statistics/statistics-by-cancer-type/liver-cancer#heading-One, [Accessed April 2017].
  5. R. et al. 2014. Addressing liver disease in the UK: a blueprint for attaining excellence in health care and reducing premature mortality from lifestyle issues of excess consumption of alcohol, obesity, and viral hepatitis. The Lancet, Vol. 384, No. 9958, p1953–1997. http://www.thelancet.com/pdfs/journals/lancet/PIIS0140-6736(14)61838-9.pdf [Accessed April 2017]
  6. NHS Choices. Symptoms of liver cancer. http://www.nhs.uk/conditions/cancer-of-the-liver/Pages/Introduction.aspx#symptoms [Accessed April 2017]
  7. NHS Choices. Liver Cancer Diagnosis. http://www.nhs.uk/Conditions/Cancer-of-the-liver/Pages/Diagnosis.aspx [Accessed April 2017]
  8. Cancer Research UK. TNM staging. http://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/liver-cancer/stages/tnm-staging [Accessed June 2017]
  9. Cancer Research UK. Liver Cancer Stage 1. http://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/liver-cancer/stages/stage-1 [Accessed June 2017]
  10. Cancer Research UK. Liver Cancer Stage 2. http://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/liver-cancer/stages/stage-2 [Accessed June 2017]
  11. Cancer Research UK. Liver Cancer Stage 3. http://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/liver-cancer/stages/stage-3 [Accessed June 2017]
  12. Cancer Research UK. Liver Cancer Stage 4. http://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/liver-cancer/stages/stage-4 [Accessed June 2017]