无论您处于哪个年龄段，将肝脏检查作为常规体检的一部分都是非常重要的。关于肝脏常规体检的问题请咨询您的医生。
由于肝脏疾病的进展，包括纤维化和脂肪变性，可能是无症状的，常规检查可提高其早期检出的概率。
慢性肝病的诊断和随访也需要基于临床检测。现在有许多非侵入性检查，如脉冲弹性成像和血液指标。
我的肝脏小课堂将为您介绍这些肝病检测的不同方法。
由医生进行的临床查体
临床查体包括：
- 身体健康评估
- 腹部触诊，以检测可能的肝脏疾病（变硬或增大）
- 腹部叩诊，寻找异常叩诊音（1）
- 其他诊断方法（如超声波，弹性成像等），评估肝脏情况。
生物检测
这些非侵入性生物检测应由医生开具处方和解读，因为结果可能受炎症等其他因素的影响。
在接受医生问诊时，他/她可能会开一个在实验室进行的血液检查。一旦获得结果，它们将被送到医生处，医生将会据此决定是否需要进一步的检查或治疗。
这些检查可能会揭示出一些异常现象，如贫血、血小板减少等（2），但这些异常只有在发生肝硬化时才会出现。
FibroMeter*是一种通过测定几种生物学指标来评估肝纤维化水平的非侵入性诊断方法。它通过单次血液测试给出0到1的评分，对应显著纤维化到肝硬化的病变。
腹部超声
这种无痛检查的目的是指导诊断和检测肝脏异常。超声检查仪器用非辐射性的超声波装置制成。 请记住，在检查前7个小时开始禁食禁水（3）。
超声检查可以了解肝组织的组成。在脂肪变性的情况下，肝脏超声可显示出白色，并表现出肝脏体积增大和不同程度的轮廓改变。同时，与门静脉高压有关的表现也可能出现（静脉曲张、侧支循环）。
肝活检
这项检查需用针头取出一小段肝组织，并进一步在显微镜下对其进行分析。活组织检查包括几种类型。
然而，这种操作是侵入性的，并不是没有缺点，甚至是风险：20％的受试者会因检查感到疼痛，有0.1％的病例并发出血，还有0.01％的患者死亡（4）。因此该检查不能轻易重复。此外，操作者的不同会对检查结果有较大影响。另外，检查费用也比较高。
振动控制脉冲弹性成像
最后，FibroScan® **技术（VCTE ™：振动控制瞬时弹性成像）可非侵入性测量肝脏弹性，是肝实质质量的有效标记。从物理角度讲，弹性是物体在外力作用下发生形变的能力。弹性通常以千帕斯卡（kPa）表示，并随介质的硬度而增加。肝脏越硬，纤维化程度越重。
CAP ™（受控衰减参数）：与FibroScan® (VCTE ™)一起，同时定量检测脂肪性肝病。整个检查耗时不到10分钟。
法律提及 (Legal mentions)
* FibroMeter™是一种体外诊断医疗器械，由法国Echosens公司制造。FibroMeter评分基于血液学参数，用于诊断和定量成年慢性肝病患者的肝纤维化程度。使用前建议您仔细阅读用户指南以及设备的标签。须根据制造商的前期分析和分析建议进行使用(www.fibrometer.com)。获得的结果必须由经验丰富的肝病医生综合考虑患者的完整病史进行解读。
**FibroScan®是法国Echosens公司基于EC/93/42指令制造的IIa类医疗器械。EC/93/42指令基本要求的符合性评估由法国公告机构LNE-G-MED (n°0459)完成。FibroScan®用于非侵入性测量人体的肝脏硬度值（E）和受控的衰减参数（CAP）。使用前建议您仔细阅读用户指南以及设备的标签。FibroScan®检查只能由经过制造商或其授权的当地代理商的认证操作人员执行。使用FibroScan®获得的数值必须由经验丰富的肝病医生综合考虑患者的完整病史进行解读。
参考文献：
- http://www.vulgaris-medical.com/encyclopedie-medicale/examen-clinique
- http://www.gastroenterologue-paris-defense.fr/Qu-est-que-l-echographie-abdominale-Le-Dr-Costil-gastroenterologue-vous-informe-sur-cet-examen_25.html
- Aubé C, Winkfield B, Oberti F. New Doppler ultrasound signs improve the non-invasive diagnosis of cirrhosis or severe liver fibrosis. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2004;16:743-51
- CADRANEL JF, BARBARE JC. – Problèmes posés par la ponction biopsie hépatique en l’an 2000. Post-U 2000 (Journées Francophones de Nice) FMC-HGE : 41-43.
- http://asp-indus.secure-zone.net/v2/index.jsp?id=955/1232/3763&lng=fr