什么是“脂肪肝”?

 Liver4Life 合作

脂肪肝,医学上称为非酒精性脂肪性肝病(NAFLD),通常描述为一种脂肪在肝脏堆积的疾病。NAFLD涵盖了从单纯的肝脂肪变性到脂肪性肝炎(NASH)到肝硬化的一系列肝病。通过与Liver4life合作, 我们的肝脏检查将告诉你什么是脂肪肝。

NAFLD

®Oleksandra Naumenko

NAFLD通常见于超重或肥胖的人群。根据世界卫生组织(WHO)定义,肥胖是指个体体内脂肪量沉积过多所致的体重超标。1

但是,研究发现NAFLD也发生于那些体重正常但是具有高脂高糖饮食习惯的人中。一个健康的肝脏应该含有少量甚至不含有脂肪,对大多数人来说,肝脏含有少量的脂肪不会引起重要的健康问题,肝脏含有较高水平的脂肪则会增加许多疾病的发病风险,如糖尿病、心脏病和中风。2

如果脂肪在肝脏中的存在时间过长,肝细胞会发生炎症,也就是常说的非酒精性脂肪性肝炎(NASH)。和许多肝脏疾病一样,NASH也会进展为肝硬化和肝癌。如下图所示:

 

脂肪变性 炎症 纤维化 肝硬化
肝脏脂肪堆积 肝内有害刺激引起的局部反应,可导致一些肝细胞变大(形成空泡),并最终死亡。3一个过时的术语,指被一些特定病毒gar的细胞发生显著的肿胀和胞质内空泡形成。3 肝细胞损伤时形成的过多的疤痕组织。 包含了疤痕组织(纤维化)和失去正常结果的细胞簇(结节)的不可控制的肝再生

如果你有以下情况,表示你有很高的非酒精性脂肪性肝病的发病风险:
· 肥胖或超重——特别是你的腰部有很多脂肪(“苹果型”身材)2
· 2型糖尿病2
· 高血压2
· 高胆固醇2
· 年龄>50岁2
· 吸烟2

 

大多数的患有脂肪肝的病人表现为一些沉默的症状:诉非常劳累,感觉恶心和肝区疼痛。如果你担心自己是否患有非酒精性脂肪性肝炎/脂肪肝,建议你去你的医生那去看并进行肝功能的检查。他/她将决定你是否需要进一步的检查。

非常值得注意的是,即使非酒精性脂肪性肝病不是由酒精引起的,饮酒也会加重肝脏的疾病状况。因此,我们建议你减少饮酒或者戒酒。2

例子:英国的NAFLD发病情况

在英国,每3个人中有一个患有NAFLD4,2-5%的人患有NASH。4NAFLD现在是西方最常见肝病,并在进行肝移植的病人中的比例也越来越高(15-20 %)。4大多数病人为中年人。4

儿童也容易发生NAFLD。根据儿童肥胖的测量方法,估计可能有将近6万的10岁儿童患有脂肪肝。对5-15岁的儿童进行推断,多达50万的儿童可能已经面临发展成潜在的肝脏疾病的危险,并可能在未来发展成肝硬化。

NASH和NAFLD是主要的问题。它证明有一些肝脏疾病和人们认为的一样,并不是一定于过量饮酒有关。为了避免脂肪肝,第一步就是养成健康的生活方式。它包括健康的饮食和规律的锻炼。要想获得更多的信息,可以查看我们关于保护肝脏的页面。

 

参考文献:

  1. http://www.who.int/topics/obesity/fr/
  1. NHS Choices. Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD). http://www.nhs.uk/conditions/fatty-liver-disease/Pages/Introduction.aspx Accessed 23 Feb 2017.
  1. https://en.wikipedia.org/wiki/Ballooning_degeneration and http://www.medilexicon.com/dictionary/23283
  1. British Society of Gastroenterology. 2017. Commissioning evidence-based care for Patients with Gastrointestinal and Liver Disease. http://www.bsg.org.uk/clinical/general/commissioning-report.html Accessed 23 Feb 2017.
  1. Cheung CRLH, Kelly DA (2011) Non-alcoholic fatty liver disease in children. British Medical Journal 343; d4460